건강보험심사평가원-12월 요양기관 정기 현지조사 실시

건강보험심사평가원은 최근 12월 요양기관 정기 현지조사 계획을 밝혔다.

심평원은 건강보험에 관한 부당청구 의심기관 65개소를 대상으로 19일까지 현장조사를 진행한다.

현장조사는 요양병원 1곳, 의원 54곳, 한의원 3곳, 치과의원 4곳, 약국 3곳 등 총 65개소를 대상으로 한다.

현장조사에서는 입내원일수 거짓청구, 산정기준 위반청구, 본인부담금 과다징수, 기타 부당청구, 의약품행위료 대체증량 등을 살펴볼 방침이다.

의료급여에 관한 조사대상기관은 병원 4곳, 의원 6곳, 한의원 4곳, 약국 3곳 등 총 17개소다.

이들 기관을 대상으로 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구, 선택의료급여 절차규정 위반청구, 외박수가 등 산정기준 위반청구, 내원일수 거짓청구 등을 파악할 예정이다.